关于支持民族医药发展加速脱贫攻坚的建议

□杨政宇

　　我省民族医药资源丰富，被誉为中国“亚热带物种基因库”“天然药库”和民间的“流动医院”，特色明显，价廉物美，深受各族群众欢迎，为防止因病致贫和因病返贫做出了积极贡献。省委、省政府高度重视民族医药发展，先后出台了支持民族医药发展的系列政策措施，但我省民族医药在发展上仍受诸多因素制约。

　　一、我省推进民族医药发展的基本情况

　　我省拥有苗药药材品种405个，出产苗药材占全国的90%。近年来，我省积极打造以苗药为主的少数民族药品牌。省委、省政府将少数民族医药融入大扶贫、大数据、大生态“三大战略行动”，出台《关于支持苗药做大做强若干政策措施的通知》《贵州省新医药产业发展规划》等文件，推动少数民族医药快速健康发展。截至2016年，全省少数民族药材种植面积达599万亩，居全国第2位，产量166万吨，产值超过百亿元，覆盖贫困人口66万，农户药材种植人均收入4614元。我省重点打造新医药产业圈核心聚集区，对具备资源优势和产业发展基础的地区集中力量重点支持;实施差别化、特色化、精准化政策，指导10亿元以上级少数民族制药企业制定“一企一策、精准施策”方案，把年销售额1亿元以上的48个品种列为重点培育对象;为全省少数民族药企搭建科研平台，培育具有独立自主知识产权的苗药品种154个;大力支持企业整合，形成大企业、龙头企业、大园区的集聚。截至2016年，我省少数民族医药制造业总产值366亿元，年均增速16.1%。例如黔东南州，中药、民族药种植面积达70.9万亩，苗侗医药产业规模正在形成。使用苗侗医药就医比例明显提升，2015年、2016年总诊疗人次数分别为53.7万人次和72.65万人次，分别较2010年的30万人次增长了79%和142%，有效扼制了因病致贫和因病返贫。申报并获得道地药材国家地理标志，建设医药产业园、中国苗药基地、药物标本馆和“苗侗医药文化街”等重点项目，打造中药民族药品牌“萨玛兰心”。56件中药民族药获得国家专利，国药准字号苗药产品6个，初步实现从民间零散的草药走向科技含量较高的医药产品转化，从省内知名到省外有影响。

　　二、我省民族医药发展存在的主要困难

　　一是省级层面的指导和规范有待加强。省级苗侗医药专家委员会没有成立，关于民族医药的法律法规尚未出台，理论教材欠缺，缺乏专业指导，没有认定主体，导致民族医药考核认定无具体标准、无考试大纲、无考核范围，制约了民族药审批、进入医保或新农合等诸多方面的发展。

　　二是民族医药诊疗服务技术推广应用困难。苗医侗医诊疗技术大多数以师带徒、家族传授的方式进行传承。考核认定的苗侗民族医生只能在基层医疗卫生机构执业。苗侗药物进入新农合和医保报销名录、苗医侗医行医许可范围等目前还受到很大的限制。苗侗医药人才队伍后继乏人，科研投入不足，可持续发展受到挑战。

　　三是民族医药产业的脱贫攻坚功效不理想。大多数民族医生没有执业资格，无法正常行医，群众看病远、看病贵、看病难、因病致贫、因病返贫问题依然存在。苗药侗药健康相关产品体系尚未形成，缺少具有竞争优势的统一品牌。《贵州省保健用品管理条例》实施效果不佳，审批过于机械死板，前期投入过大，审批时限过长。群众因为担心种植药材的出口和销路，不敢大胆种植，脱贫致富功效不佳。

　　三、几点建议

　　(一)加强民族医药发展指导。成立贵州省民族医药专家委员会。制定《贵州省中医药法实施条例》和《中医药发展战略规划纲要》实施办法。建立贵州特色民族医生认定标准，明确“苗医祖传秘方”可视同于中医药法中的“古代经典名方”。

　　(二)支持民族医药的保护与传承。推广民族医药诊疗技术，放宽民族药品进入医保和新农合目录条件，将更多符合条件的苗侗药品、诊疗项目和医疗服务纳入医保目录和新农合报销范围，参照中医药报销比例报销。省内医疗机构在同等条件下优先采购本区域的民族医药产品。建立省级苗侗医药人才培训基地，组织拜师活动，落实“名医工作室”制度，培养民族医药人才。将全省民族医生的培训、考核、认定定点放到黔东南州。省、州联合，系统挖掘、整理、完善苗侗医药理论体系。

　　(三)推进民族医药产业扶贫。培育贵州道地民族医药品牌，实施保健品带动战略，督促落实《省人民政府关于支持贵州大健康产业示范区建设发展的意见》，加大力度支持民族医药企业，建设一批苗侗医药特色项目，打造集旅游、康养、医疗有机融合的苗侗医药康养圣地。大力支持贵州特色食疗产品、保健品生产，迅速扩大市场份额，促进“黔货出山”“康养在黔”，真正实现“发展少数民族医药产业，促进贫困少数民族地区精准扶贫、精准脱贫”。

　　(作者系省政协委员、黔东南州政协副主席、民进黔东南州委主委)