新中国成立以来疾疫防控工作的经验启迪

□江   伟    黄   伟

新中国成立76年来，我国疾疫防控事业实现了从“被动应对”到“主动防控”、从“应急处置”到“体系治理”的历史性跨越。从新中国成立初期根除天花、血吸虫病的艰苦攻坚，到新世纪抗击非典、甲型H1N1流感的科学处置，再到新冠肺炎疫情防控的战略决胜，这一历程既是公共卫生体系逐步健全的演进史，更是中国共产党领导人民发挥制度优势、破解风险挑战的奋斗史。系统梳理76年疾疫防控实践的宝贵经验，既是对历史的理论总结，更为新时代构建强大公共卫生体系、推进国家治理现代化提供重要启迪。

一、坚持党的领导是疾疫防控取得胜利的根本保障

坚持党的集中统一领导是疾疫防控工作的“定海神针”，是贯穿疾疫防控全过程各环节的根本政治保证。在党的集中统一领导下，我们坚持实行全国一盘棋的统筹机制，这是我国应对重大公共卫生事件的独特优势，有效打破了地域与部门界限，实现资源配置最优化，彰显防控工作的协同效能。

新中国成立初期，面对鼠疫、霍乱等流行疾疫，面对“疫病丛生、缺医少药”的困境，中央统一部署防疫工作，组织医疗队伍深入疫区，形成“全党动员、全民参与”的格局，《中国人民政治协商会议共同纲领》将卫生医药事业纳入国家根本政策，为防疫工作奠定制度基础。特别是针对波及长江流域12省的血吸虫病疫情，中央成立专项防治领导小组，毛泽东同志发出“一定要消灭血吸虫病”的号召，动员全国医疗力量跨区域支援，仅十余年便根除这一肆虐千年的顽疾，实现了“送瘟神”的历史性突破。

改革开放后，党对公共卫生事业的领导持续强化，跨区域、跨部门联防联控机制逐步建立，在甲型H1N1流感、手足口病等疫情应对中，实现了信息共享、资源统筹与措施协同。特别是在2003年非典疫情中，中央迅速成立防治指挥部，建立全国疫情每日通报制度，统筹医疗调配与科研攻关，快速遏制疫情蔓延。

2020年新冠肺炎疫情暴发后，党中央高度重视，习近平总书记提出“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求。中央统筹调度医疗物资生产，保障关键物资供应；建立19省对口支援湖北16市州机制，实现医疗资源精准投放；社区网格员、志愿者与基层干部构建“联防联控、群防群控”防线；武汉10天建成火神山医院、12天建成雷神山医院的“中国速度”，4.2万名医护人员驰援湖北的“中国力量”，这种上下联动、内外协同的体系，使我国在最短时间内遏制疫情蔓延，印证了集中力量办大事的制度效能，彰显了党的集中统一领导在凝聚共识、整合资源、形成合力上的绝对优势，为应对重大公共卫生危机提供了最可靠保障。

二、以人民为中心是疾疫防控的根本遵循

以人民为中心是我国防控工作的根本价值遵循，保障人民生命健康始终是党和政府的出发点与落脚点。

新中国成立初期，我国推行免费牛痘疫苗接种，开展大规模爱国卫生运动，仅用13年就消灭天花，成为全球第二个消灭该疫病的国家。彼时全国人均预期寿命仅35岁，孕产妇死亡率1500/10万，婴儿死亡率200‰，通过传染病防控与基础医疗普及，这些指标持续改善。

改革开放后，我们党在疾疫防控方面始终坚持以人民为中心的根本立场。一方面，着力完善公共卫生体系，搭建覆盖城乡的疾控网络，推进疫苗接种普及与传染病监测预警建设，将保障人民生命健康作为首要目标。另一方面，坚持防控资源向基层倾斜，针对重大疫病实施免费筛查、低价诊疗等惠民政策，确保群众 “看得起病、防得住疫”。同时，注重倾听群众诉求，通过宣传引导、群防群控凝聚社会共识，始终把人民安危放在首位，以务实举措筑牢公共卫生安全防线，彰显了改革开放进程中 “人民至上” 的价值追求。

新时代以来，“人民至上、生命至上”理念得到充分践行。新冠肺炎疫情中，我国坚持患者“应收尽收、应治尽治”，累计治愈患者占全球总数的30%以上。基本医保、大病保险、医疗救助三重保障衔接，确保患者不因费用影响就医。2023年数据显示，我国人均预期寿命达78.6岁，孕产妇死亡率降至15.1/10万，婴儿死亡率4.5‰，居民主要健康指标跻身中高收入国家前列。这种价值坚守，既区别于西方资本主义国家的防控缺位，也克服了部分发展中国家的资源困境，成为防疫事业发展的根本动力。

三、系统思维是统筹疾疫防控的科学方法

系统思维要求标本兼治，兼顾应急处置与长效治理，还要求与时俱进，让防控策略随时代发展迭代优化。新中国成立以来，我国坚持统筹兼顾、动态平衡等系统思维理念，形成“预防为主、防治结合、标本兼治”的科学策略，推动疾疫防控与经济社会发展协同推进。

新中国成立初期，我国在经济薄弱、医疗匮乏的条件下，确立“预防为主、团结中西医”方针，既防控传染病，又发展基层医疗，在应对血吸虫病、天花的过程中，针对烈性传染病高发特点，以“灭源、断链、护易感”为核心，通过大规模接种与爱国卫生运动控制疫情，从源头降低传播风险，逐步构建城乡医疗网络。

改革开放后，防控从“被动应对”转向“主动预防”，强化监测预警与风险评估，提升精准性和快速反应能力，以“防治结合、分类管理”策略推动防疫工作与医改同步提升，建立传染病网络直报系统与疾控机构，实现卫生事业与经济发展协同。特别是面对非典、甲型H1N1流感等新发疫情，我国逐步完善了应急预案与跨部门联防机制。

新时代以来，经济全球化加剧疫情传播风险，我国加大公共卫生投入，加强疫苗药物研发，构建“监测预警—应急响应—救治保障—长效治理”全链条体系，实现应急与长效的有机结合。特别是在新冠肺炎疫情中，我国既快速开展流调溯源、隔离管控与患者救治，又推进疾控体系改革，探索形成“动态清零、精准施策”举措，从武汉保卫战到平稳转段，始终保持防控主动性。特别是2021年国家疾控局成立，标志着疾控职能从“疾病防控”向“全人群健康维护”转变，2022年推行的“精准防控”“分区分级管理”政策，通过科学划定风险区实施差异化措施，避免“一刀切”弊端，实现防疫、民生与经济的协同推进，这种与时俱进的调整，体现了系统思维的灵活性，彰显了系统思维的科学价值，为应对复杂风险提供科学指引。

四、深化卫生医疗体制改革是提升疾疫防控能力的重要路径

卫生医疗体制机制建设是制约疾疫防控能力提升的重要因素。新中国成立76年来，党和国家始终以改革创新思维不断深化改革、创新机制，构建中西医协同体系，通过优化医疗资源配置，加强基层机构建设与县域医疗能力提升，推动优质资源下沉，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，夯实基层防疫根基。

当前我国公共卫生体系仍存在监测预警不及时、响应不协同等问题，需通过改革破解瓶颈。在监测预警方面，要进一步明确疾控、医疗、社区卫生机构定位，完善三级监测网络，构建大数据预警平台，杜绝行政干扰；在应急响应方面，要进一步健全分级响应制度，强化物资储备与队伍建设；在协同联动方面，要进一步完善跨领域联防机制，推动疾控、医疗、科研机构协同。我们要推动科技体制改革，强化科技创新，不断健全完善全链条医疗科技创新机制，在基础研究上，加大新发传染病病原学、致病机制投入，加强未知病毒监测储备； 在应用研究上，推动大数据、人工智能在监测预警、流调溯源等环节的应用；在成果转化上，进一步完善转化机制，加快疫苗、药物产业化，构建“基础研究—应用研究—成果转化—产业应用”链条，切实推动疾疫防控在科技加持下取得显著成效。

新中国76年疾疫防控的实践证明，党的坚强领导是战胜公共卫生危机的根本所在。面向未来，我们必须从历史中获取经验启迪：始终坚持党的领导，坚守“人民至上、生命至上”初心，坚持系统思维，发挥制度优势，不断完善公共卫生体系，提升疾疫防控能力，推动健康中国建设行稳致远。

【本文系贵州省2020年度哲学社会科学规划课题重点项目《新中国疾疫防控历史演进与经验研究》（20GZZD64）研究成果；作者单位：贵州中医药大学时珍学院、贵州中医药大学】