共筑健康防线　擘画医疗蓝图

——省政协十三届三次会议提案综述之四

□本报记者  李昊霖

医疗是民生之需，医疗卫生事业是群众最关切的民生问题，与广大群众的切身利益息息相关。近年来，贵州医疗卫生资源总量与质量、医疗服务水平与服务能力、群众就医便利程度等方面发生了显著的变化，医疗卫生事业取得了跨越式发展。

在省政协十三届三次会议期间，委员们聚焦群众健康需求，围绕深化医疗体系改革、提升基层医疗服务水平、发展智慧医疗、强化公共卫生体系等方面积极建言献策，为推动我省医疗卫生事业迈向高质量发展新阶段、进一步增进民生福祉贡献智慧和力量。

深化医疗体系改革

夯实基层医疗服务根基

基层医疗卫生机构是保障人民群众健康的第一道防线。为持续增强基层医疗卫生服务能力，近年来，我省按照“建高地、强基层、补短板”的思路，着力构建五级优质高效医疗卫生服务体系，实施“乡村振兴健康守护工程”项目，持续新建县域医疗次中心，不断扩大优质医疗资源供给，更好地满足广大基层群众看病就医需求。截至2024年底，我省已建成县域医疗次中心150个，有效提升了基层医疗卫生服务能力，让更多群众在家门口就能享受到良好的医疗服务。

九三界别在调研中发现，县域医疗次中心的建成，显著提高了县域内的就诊率，不仅服务人次有所增加，而且医疗收入也实现了增涨，同时增强了对周边乡镇的辐射能力，使基层医疗卫生机构的作用得到了更好发挥，切实推动了优质医疗卫生资源向基层下沉，促进了县域医疗卫生服务能力整体提升，医务人员的满意度和老百姓的认可度进一步提升，但同时也存在一些问题。

在《关于强化基层医疗卫生机构服务能力建设，助推区域医疗中心建设的建议》提案中，九三界别建议严格按照行政、人员、业务、药械、财务、绩效“六统一”的管理模式，进一步健全医共体牵头医院对县域医疗次中心的帮扶体制机制，明确医共体牵头医院的责任义务，积极探索适合工作需要和时代发展的合作模式，加快推动县域医疗次中心与医共体牵头医院实现共享共建，持续促使医共体牵头医院的人才、设备等资源和管理经验向县域医疗次中心下沉，全面提升县域医疗次中心诊疗能力和管理水平，促进县域医疗次中心可持续发展。

“以黔东南州黔东片区为例，该区域交通优势明显，旅游服务和医养特色突显。若在黔东片区规划‘村’字头医康养融合服务示范区，将能迅速推动我省‘城市+旅游+康养+产业’融合发展。”吴必智委员在《关于规划“村”字头“医康养融合服务示范区”的提案》中建议，要高位谋划，在黔东南州黔东片区规划首批“村”品牌的“医康养融合服务示范区”。

乡村医生在“县、乡、村”三级医疗保障服务中发挥不可替代的作用，为群众健康保障作出了重大贡献。为着力解决村医“收入待遇低、队伍稳定难、保障机制不完善”等发展难题，孟丹委员在《关于解决村医养老保险的提案》中建议，尽快出台相关政策与方案，明确村卫生室的机构性质、人员待遇（工资报酬、编制性质），建立健全村医的养老保险保障机制以及财政保障措施等，将村医待遇、养老保险、村卫生室的建设和设备采购纳入财政预算，实现全额保障。

发展智慧医疗

强化公共卫生体系建设

近年来，我省积极运用“互联网+”思维和大数据手段，创新医疗服务模式，以大数据医疗技术应用为核心，全方位构建智慧医疗体系，大力发展远程医疗服务、医疗信息查询、电子健康档案、远程会诊等多种形式的健康医疗服务。

“‘线上医保购药’是优化医疗服务的重要方向，然而，我省在这方面还存在较为明显的短板。”喻理飞委员在《关于开通我省线上医保购药服务的提案》中建议，省级医保部门联合相关部门，依据相关规定，全面梳理线上购药与医保结算流程，协调各方资源，尽快建立安全、稳定的线上医保购药结算渠道。同时加大资金投入力度，升级改造现有医保信息系统，搭建全省统一的线上医保购药平台，实现医疗机构、药店与医保系统结算的互联互通。

全面推进村卫生室省内异地医保报销结算意义重大，是方便农村群众就近就医，解决老百姓看病难、看病远问题的重要举措，也是一件实实在在的民生实事。

曾海滨委员在《关于着力解决村卫生室省内异地医保报销结算工作中“两大难题”的提案》中建议，相关部门进一步完善村卫生室医保报销结算的信息化建设，为村卫生室配置医保报销专用电脑等设备，并解决医保报销网络系统运行所需的经费，切实减轻村卫生室经费开支负担，确保村卫生室省内异地报销结算工作能够顺利、正常开展。

院前医疗急救具有时间紧迫性、环境不确定性和专业多样性、复杂性等特点，是公共卫生体系的重要组成部分，与人民群众的生命健康密切相关。

“要优化急救资源配置，建立健全财政保障机制，加大对院前医疗急救管理工作经费的投入力度，加快推进信息化网络建设，统筹城乡急救资源配置，强化通信、公安、消防等部门协调联动，加快提升院前医疗急救智能化水平。”安仕勇委员在《关于加快院前医疗急救体系和能力建设的提案》中如此建议。

关注重点人群

提升健康服务水平

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。

“青少年是国家的未来和希望，他们的健康成长直接关系到国家的长远发展和民族的兴衰。”朱洪模委员提出《关于关注青少年健康成长的提案》，建议要加强心理健康教育，将心理健康教育纳入学校课程体系，定期组织开展心理健康教育和心理辅导活动。同时，建立心理健康服务体系，为青少年提供心理咨询和援助。此外，还要加强对网络游戏的监管力度，开展网络素养教育，加大对网络不良信息的打击力度，鼓励社会各界共同参与网络文明建设，营造健康向上的网络环境。

“建议由省医保局牵头，在全省范围内开展罕见病的调查，并将罕见病种逐步纳入慢性特殊病门诊范畴，切实减轻罕见病病患群体的经济负担。”马武开委员关注到，由于罕见疾病的发生率极低，相对应的研究开发成本较高，导致罕见病诊疗价格居高不下，令患者家庭难以承担。基于此，他提交了《为切实减轻特殊疾病人群负担，将罕见病纳入慢性特殊病种门诊的提案》。

蒋海波委员认为，住院陪护问题已成为广大病患家庭面临的现实问题，也是我省医疗服务领域亟需破解的难题。他在《关于推动开展“无陪护”病房试点，破解独生子女群体住院陪护难题的提案》中建议，应积极开展“无陪护”病房试点，学习借鉴福建等地成熟的管理运营制度，结合贵州实际，出台试点工作方案，明确工作运行机制和保障措施，并给予“无陪护”病房建设相应的财政支持，着力打造一支专业的“无陪护”护理队伍。

致公党省委认为：“城乡社区卫生服务机构是老年健康服务最基层的卫生机构。尽管我省实现了城乡社区卫生服务机构规范化建设全覆盖，但城乡社区卫生服务机构老年人健康服务仍亟需进一步规范。”致公党省委在《关于规范社区卫生服务机构老年健康服务管理 全面提升社区老年健康服务水平的提案》中建议，要以居民健康需求为导向，将老年健康服务供给和需求有机衔接，为老年人提供个性化的健康服务方案和医养结合指导；鼓励基层卫生服务机构与养老机构统筹规划，可与农村幸福院、日间照料中心同址或毗邻建设，积极开展“医疗融入社区照料服务”，为有需求的老年人提供便捷、高效的医养结合服务。同时，将老年人作为重点人群纳入家庭医生签约服务范围，为老年人提供全方位、全周期的健康服务。