四时养生之夏养“心”

□李湘海　贺承莉

　　“天人合一”是中医养生的重要指导理论，《素问·宝命全形论》有云：“人以天地之气生，四时之法成”。说明人应顺应自然四季的阴阳变化，注意养生的方法。《素问·四气调神大论》：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也”。夏三月指立夏至立秋前1天，烈日炎炎，雨水充沛，万物竞长，日新月异，认为夏季人们晚睡早起，保持心情平和，使人体的阳气得到自然宣散，顺应夏气、保护身体机能旺盛滋长方为养生之道。

1、夏养阳长

　　夏季人体阳气外发，阴伏于内，气血运行也相应的旺盛起来，并活跃于人体表面。中医认为“春夏养阳，秋冬养阴”，人应在春夏时节保护体内阳气的生长，秋冬时节收藏体内的阴气。夏季是一年中阳气最旺盛的季节，气候炎热而生机旺盛，是养护阳气的最好季节，正如民间所说的“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”。根据“冬病夏治”理论的三伏贴，冬天好发的疾病，选择在夏天治疗，在夏季阳气最盛的三伏天，积寒藏于后背的膀胱经和关节处，于三伏天在人体进行穴位贴敷以调整阴阳平衡，可疏通经络，鼓舞正气，温阳助阳祛寒，从而达到防治疾病的目的。

2、夏季养心

　　夏三月，五行属火，主于长养，心气火旺，味属苦，心脏与夏气相通应，有利于心脏的生理活动。《素问》曰：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”。夏季自然界阳气渐长、阴气渐弱，心的阳气在夏季最为旺盛，对应人体脏腑来说，肝气渐弱，心气渐强，《黄帝内经》曰：“火热为夏，内应于心，心主血，藏神”，而所以夏季需顺应节气变化，养心守阳，注意心脏的养生保健。

　　●精神调摄

　　夏季气温逐渐升高，易扰动心神，心火旺盛，可能出现烦躁不安、心烦不宁，按照《素问·四气调神大论》所说应“无厌于日，使志无怒”，即不厌倦日长炎热的夏季，使情绪平和不躁。心在志为喜，喜与夏相对应，夏季应保持心情舒畅，稳定的情绪，而过喜伤心，切忌大悲大喜大怒，以免以热助热，火上浇油，所谓“心静自然凉”，以达养生目的，正如《养生论》中所说：“宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热诶”。

　　●养护心气心阴

　　盛暑天气，亢阳蒸动膀胱水汽腾布于外，则发为汗。夏季暑热当令，暑易伤津、暑易伤气。李时珍认为：“汗出于心，在内则为血，在外则为汗。故曰夺汗者无血，夺血者无汗”。中医认为“汗为心之液”，大汗伤津，过度汗出可损伤心阴心血，如《血证论》所谓：“汗者阳分之水，血者阴分之液。阴与阳原无间隔，血与水本不相离。故汗出过多则伤血”。气随津脱，大汗又可致心气虚。心气阴虚则易出现心慌心烦、气短、心神不宁、口燥咽干、失眠等症状。所以夏季运动宜在清晨或傍晚相对较凉爽时刻进行，避开烈日暴晒，选择太极拳、养生操、八段锦等运动，不宜剧烈运动暴汗，可适当出汗，夏季炎热汗多，运动后应注意饮用温水，补充水分，避免大汗伤津。

　　●饮食偏味

　　夏季炎热，酷暑难耐，高温的环境使得人们进食雪糕、冰水饮料增多，易贪凉，而此时节阳浮于外，阴伏于内，体内阳气相对不足，进食冰冷之物易伤脾胃阳气，所以夏季进食不能贪凉。进食瓜果不宜过度，瓜果寒凉、湿热较多，寒凉过度尚未伤胃，湿热过度滞脾易上火，多食可能引发“水果病”。《素问·脏气法时论》曰：“心主夏……心苦缓，急食酸以收之……心欲软，急食咸以软之，以咸补之，甘泻之”。夏季炎热汗出较多，心气易耗散，酸味能收敛心气、固护肌表，又能生津止渴，可增加酸味食物，如酸枣仁、乌梅、山楂、五味子等。苦味可入心，与夏对应，可适当增加苦味的食物，如苦瓜、绿茶、乌龙茶。

　　●夜卧早起

　　《黄帝内经》有云：“起居无节，半百而衰也”，说明起居有节对于养生很重要。立夏后白昼渐长，黑夜相对缩短，夏季宜晚睡早起，入睡较于春季可稍晚些，在23点前入睡，避免熬夜伤阴，晨起宜早，凌晨5点左右起床，早起晨练养阳养心，顺应自然界阳盛阴衰。心经在午时(11-13时)当令，午时小憩，半小时左右为宜，不宜超过1小时，可养护心神，消除疲劳。

3、防寒防湿防中暑

　　夏季暑、湿、热三气交蒸，暑邪多夹湿，湿易困脾，热易贪凉，易造成困倦、乏力、身体沉重感，也会影响脾胃运化和气机升降功能。夏季炎热多雨潮湿，湿邪重浊向下，故暴雨时尽量避免外出，以免暑湿入侵人体。夏季人体阳气外浮，暑热外蒸，腠理开放，机体易受寒气侵扰，损伤阳气，故吹空调应适度，避免大汗后立即进入空调房，避免风扇、空调直吹导致感冒，空调房内及时添加衣服，纳凉勿过久，洗浴勿过凉。酷暑当空，避免午间外出游玩，外出宜备好藿香正气水、清凉油等以防中暑。

4、疾病早预防

　　夏季是心脑血管疾病的高发时期，夏季炎热，出汗多，致使血液中水分含量减少，血液黏稠度增加，血流减慢，机体组织获得的阳气和营养物质相对减少，加上室内室外温差较大，忽冷忽热，导致夏季中风、心肌梗死和血栓栓塞等疾病发病较多，做好夏季养生减少血管疾病的发生。

　　夏季养生食药：

　　(1)食物：宜多食小麦、紫菜、大枣、黄瓜、玉米、冬瓜、苦瓜、莲藕、莴笋、丝瓜、芹菜、西瓜、桃子、苹果等，少吃动物内脏、肥肉、辣椒、花椒等油腻辛辣之物，咸菜、咸鱼等过咸之物少吃。夏季进食易贪凉嗜冷，寒邪直中脾胃，损伤脾阳，宜多食健脾祛湿之物，如山药、扁豆、陈皮、茯苓、莲米。

　　(2)药物：养心安神之品如麦冬、百合、竹叶、柏子仁。生脉饮：西洋参6g，麦冬10g，五味子6g，乌梅4g，可熬水喝或泡茶喝。

　　夏季养生药膳：

　　荷叶粥：新鲜荷叶1张，粳米100克。煮米成粥，临熟时将洗净的荷叶覆盖在粥上，文火稍焖，揭去荷叶，粥成淡绿色即可。可清热解暑，生津止渴，降脂。

　　马齿苋绿豆莲米粥：鲜马齿苋120克，绿豆60克，莲米30克。混合煮成粥食用即可。可清热解毒，凉血止泻。

　　冬瓜薏米煲水鸭：冬瓜500克，薏米30克，水鸭250克，生姜2片。先将水鸭洗净切成块状，与薏米、生姜一起放入砂锅内，加入水，先用武火煮开15分钟改成文火，然后熬煮1个小时，放入适量的盐和鸡精即可。可清热解暑，利水消痰。

　　(作者李湘海系贵州医科大学大健康学院副院长、副教授;贺承莉系贵州医科大学医师。)