四时养生之“春养”

□贺承莉　李湘海

　　四时养生是中医养生思想中的重要思想，指人体应顺应四时寒暑，以达“天人合一”。春季作为四季之首，其养生也极为重要。本文从情志调摄、起居作息、进食少酸增肝及运动穿着等方面介绍了春季养生应注意的事项。

　　养生即保养生命之意，古称“摄生”“养性”，是中医特有的概念，中医的养生思想主要包括四时养生、情志养生、运动养生、饮食养生、房室养生等。其中四时养生是中医养生理论的重要内容，早在《黄帝内经》中便已有清楚论述。所谓四时养生，指的是顺四时而适寒暑，强调顺应自然界的季节气候变化。

　　中医注重整体观念，强调人体自身完整性的同时也注重人与自然环境的统一性，《灵枢·邪客》曰：“人与天地相应也”。《灵枢·岁露》曰：“人与天地相参与，与日月相应也”。古人养生注重“天人相应”观念，认为人应顺应四时寒暑变化。如《素问·上古天真论》中：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不忘作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。其中“法于阴阳，和于术数”指的是取法于天地阴阳自然变化之理以调节人体的阴阳，运用各种修身养性的方法以调和人体的精气神形。

　　《灵枢·顺气一日分为四时》指出：“气之常为春生夏长，秋收冬藏。”春季是阳气开始调达、生长的季节，“春养生”是春季养生方略，《素问·四气调神论》是这样描述的：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也”。指出春季养生应从生活起居、运动、穿衣、精神调摄等方面保养“生气”，给后世春季养生提供了重要的理论方法。以下是对春季养生的一些要点阐述。

1.调畅情志

　　《灵枢·天年》曰：“失神者死，得神者生”。充分说明调神的重要性，养生以调神为第一要义。春季万物复苏、阳气生发，与肝气相应，春养生，应顺应春温春生的特点以舒肝气，畅达肝胆之气。肝脏在春季功能最为活跃，此时肝气最足、肝火最旺。《灵枢·本神》云：“肝气虚则恐、实则怒”。肝喜调达而恶抑郁，春季养生贵在调畅情志，保持精神放松、舒畅、乐观，以与外部环境相适应，使人体阳气得以舒发，即“以使志生”“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”。

2.起居作息

　　起居要有常，是指作息顺应四季变化，调节起居。人体阳气作则振奋、息则归藏。春季是阳气发陈、调达、升发的时候，白昼开始慢慢变长，夜开始缩短，此时应使人体阳气符合整个气机的生长运行规律，应“夜卧早起”。中医认为早上12点前是阳气长，12点后为阴气生。春天早起可很好的利用阳气升达、生长的过程，使精神健旺。睡眠时间过多，易使人体阳气郁滞。晚睡不建议超过11点，因春季天气尚未完全变暖，所以早起不建议早于早上五点。午睡醒脑，一刻钟最宜。

3.饮食调养

　　食饮要有节，因时而食。春季渐暖，阳气生发，进食宜平补。春在五行中属木，五脏应肝，酸入肝，脾属土，甘入脾，木克土，恐木旺克土太过致脾受病，是以孙思邈曰：“春日宜省酸，增甘，以养脾气”。建议春季饮食可少食酸多食甘以健脾胃，如大枣、淮山、胡萝卜。而肝主疏泄，喜调达，辛能行能散，故春季宜食辛味之物，如韭菜、薄荷、姜、葱、蒜等辛散之物，以生发少阳之气，但不宜进食大辛大热之物，如羊肉。

4.春季衣着

　　古语说“春捂秋冻，百病难碰”。“春捂”指的是春天气温变化大，乍暖还寒，衣物的减少要慎重，避免春寒遏制体内阳气的升发，如《寿亲养老新书》中说：“春季天气渐暖，衣服宜渐减，不可顿减，使人受寒”。而《老老恒言》中提的“春冻半泮，下体宁过于暖，上体无妨略减，所以养阳之生气”，则表明春季着装宜“下厚上薄”，要注意下半身的保暖，避免下肢受凉，特别是年轻人春天稍回暖便露出脚踝，极容易影响阳气的生发。此外，背部的保暖也不可忽视，背部的督脉作为“阳脉之海”，受凉也易影响阳气的生发。衣物的大小选择以宽松舒适为主，不宜过紧，做到“披发缓行”。

5.运动锻炼

　　“广布于庭”即在庭院中大步行走。春季天气回暖，万物欣欣向荣，有利于人体吸清呼浊，而人体在冬季的藏精多于化气，所以春季应加强锻炼。春季运动主要是以舒展性缓慢运动为主，微微汗出即可，不宜剧烈运动，忌大汗淋漓，避免伤阳。锻炼以户外运动为主，可踏春、做瑜伽、体操、八段锦、太极、漫步等。

　　四时阴阳的变化，是万物生长的根本，所以古人“春夏养阳，秋冬养阴”，以顺从根本。春季作为一年的起始，若违反了春季的养生之气，少阳之气就不能生发，则肝气内郁而发生病变。春季居四时之首，正确的春季养生对一年的养生活动有着重要的影响。

　　(作者贺承莉：铜仁市妇幼保健院中医师;李湘海：致公党党员，贵州医科大学大健康学院副院长，贵州大健康学会中医、全科专委会主任委员。)

附：推荐药膳：

　　1、淮扁茯苓炖瘦肉：

　　原料：淮山药 20g，扁豆50g，茯苓20g，瘦肉500g，生姜1片，蜜枣10g。

　　做法：将淮山药、扁豆、茯苓洗净浸泡60分钟，蜜枣洗净拍扁、去核，瘦肉切小块后焯水去血污，全部材料及适量沸水放入炖盅，隔水炖2小时，加盐调味即可。

　　2、葱豉豆腐汤：

　　原料：豆腐2块，豆豉适量，葱白1段。

　　做法：豆豉切碎，葱白切小段，豆腐切成片略煎至金黄，放入豆豉，加适量清水，用大火煮沸后，转小火煮约半个小时;出锅后加入葱白、盐适量调味即可。

　　3、紫苏瘦肉粥：

　　原料：粳米100g，瘦肉200g，紫苏叶15g。

　　做法：瘦肉丁，焯水去血;粳米煮稀粥，出锅前放入瘦肉，肉熟后放入紫苏出锅，加盐调味。