近年来，我省机构养老发展相对较快，但其大多数提供的服务方式主要为集中供养和生活照料，而专门针对高龄老人、失能和半失能、患慢性病的老年人提供的养老、医疗和护理集为一体的服务缺乏。在省政协十一届三次会议上，农工党省委通过提案指出，鉴于老年人常常是“老”“病”相依，医养结合服务需求极大，加快发展我省“医养结合的养老服务产业”具有重要社会意义和实际价值。

农工党省委提案建议——

推进我省“医养结合养老服务产业”发展

□本报记者 曾 丹

　　贵州步入老龄社会

　　“早在2003年，我省的人口老龄化现象便开始凸现。”记者从省统计局获悉，据2003年贵州省1%人口抽样调查资料计算，2003年全省60岁以上老年人口总量为456.93万人，老年人口比重达到12.25%，65岁以上老年人口总量为306.23万人，老年人口比重达到8.21%。 “按照联合国规定的标准， 60岁以上的老年人口比重达到10%以上，或65岁以上的老年人口比重达到7%以上，是判断进入老龄化社会的重要标准。”省统计局的工作人员说，从这一标准来看，我省从2003年便已踏入了老龄化社会。

　　“同2000年第五次人口普查相比，我省65岁及以上人口的比重上升2.6个百分点。” 省第六次人口普查办公室常务副主任陈应芳介绍说，自2000年以来，我省65岁及以上常住人口增加了93万余人。

　　“老龄化现象的凸现，将使社会负担、劳动力负担加重。”省社科院研究员张爝说，在这一情况下，一对年轻夫妇奉养4位以上的老人将越来越普遍，因此，养老保险等社会保障措施必须加快推进。同时，老年人婚姻家庭问题，如丧偶、再婚、独居等应该引起各方更多关注。

　　“今年，贵阳市60岁以上老年人总数达53.4万人，比去年增加1.9万;老年人总数占全市总人口的14.4%，即每100人中就有14名60岁以上的老人。”据贵阳市老龄工作委员会办公室的最新统计数据显示，53.4万老年人中，男性为264407人，女性为270026人，女性略多于男性。从年龄结构来看，60—64岁老年人数为154009人，占全市老年人总人口的28.8%;65—69岁老年人数为130441人，占全市老年人总人口的24.4%;70—79岁老年人数为182298人，占全市老年人总人口的34.1%;80—89岁老年人数为59013人，占全市老年人总人口的11%;90—99岁老年人数为8585人，占全市老年人总人口的1.61%;100岁以上老年人数为87人，占全市老年人总人口的0.016%

　　“预计未来一段时期，贵阳市老年人口还将以较快速度增加——2015年，60岁以上老年人数将达到64万以上，2020年将达到74万以上。”贵阳市老龄办有关负责人说，贵阳53.4万老年人中，有近三分之一为空巢老人、独居老人、困难老人(生活不能自理的老人)，要求接受社会服务的老年人群日益扩大，老年群体在日常照顾、精神慰藉、心理康复、医疗护理、临终关怀、紧急救助等方面的需求也不断增长。因此，解决老年人的养老问题成为一项迫切的任务，为老年人提供高质量、全方位的养老服务成为新的要求。

　　加快推进医养结合

　　在省政协十一届三次会议上， 农工党省委对我省步入老年化社会后的养老问题给予了几大关注，并提交了《关于推进“医养结合养老服务产业”发展的建议》提案。

　　提案指出，近年来，我省机构养老发展相对较快，但其大多数提供的服务方式主要为集中供养生活照料，而专门针对高龄老人、失能和半失能、患慢性病的老年人提供的养老、医疗和护理集为一体的服务缺乏。鉴于老年人常常是“老”“病”相依，医养结合服务需求极大，加快发展我省“医养结合的养老服务产业”具有重要价值和意义。

　　“养老服务发展滞后养老机构单一是主因。”提案认为，我省养老服务机构发展中存在的主要问题主要集中在：机构养老床位数总量不足，养老机构的服务单一;政府对养老服务机构的补助方式较为粗放，难以促进服务质量提升和调动积极性，部分机构运营中弱化了养老失业的公益性;公办养老机构规模小且运营存在困难，难以解决大量长期需要照顾的高龄、失能老人的养护问题;我省“医养结合养老服务产业”发展滞后，与迫切需求极不适应等四方面。

　　“先得撬开市场要加快我省‘医养结合养老服务产业’的发展。”提案表示，首先需要有创新思维，才能推进医养结合养老服务机构的建设，撬开我省养老服务产业和市场。“这就需要政府主导支持发展医养结合养老服务机构，推进我省养老服务也的升级发展;同时加强医养结合服务机构的规范建设，改变群众养老观念，撬开养老市场。若能将医养结合服务项目中医疗部分纳入医疗保险报销范围，则既减少老年人的家庭负担，又可让老年人享受专业服务，老年人乃至群众会逐渐改变养老观念，他撬开养老产业市场开辟新路径。”

　　同时，农工党省委认为，可借鉴外省经验，统一统筹领导，为医养结合养老服务机构建设发展提供支持。医养结合涉及医疗、民政、劳动保障等相关部门。如：卫生行政机构负责医疗机构资质认定和发放，对其医护人员资质进行评定、对医疗合护理质量进行监管，并制定机构收治对象、医疗及考核制度等规范文件，保障机构正常运行。

　　在省政协十一届三次会议期间，省政协委员、农工党贵州省委员会副主委、省卫计委副主任张光奇在接受记者采访时说，希望能呼吁贵州加快推进“医养结合”养老服务模式，让老年人得到更好的医疗照顾、生活关怀和人文关爱。

　　“贵州目前还没有成型的‘医养结合’养老服务模式。”张光奇说，农工党省委呼吁政府创新思维推进医养结合养老服务机构的建设，撬开我省养老服务产业与市场。

　　“‘医养结合’是个新路子，要试点先行。”张光奇说，目前比较可行的办法是在社会资本办的企业中实现“医”和“养”的结合。比如花溪有一家台湾人办的养老机构，就和花溪区的一个医院设立了“绿色通道”，随时可上门问诊。医保部门也应探索给予医保政策的支持，提供医养结合的医疗保险报销平台，多部门为医养结合健康发展提供保障。另外，以前公费医疗时代的“家庭病床”模式，也可以作为参考。

　　国家利好政策支撑

　　对于养老服务行业来说，近期利好政策可谓持续不断。2012年9月，国务院发布《关于加快发展养老服务业的意见》。意见提出，扩大养老服务产业规模，促进以老年生活照料、老年健康服务、老年金融服务等为主的养老服务业全面发展。

　　记者在采访中了解到，自2000年以来，国务院和相关部门先后颁布了《关于加快实现社会福利社会化的意见》、《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》等政策文件，对社会力量兴办养老机构，在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面提出了一系列优惠政策。地方也结合当地实际，制定和实施了许多优惠政策，并采取民办公助、公建民营和购买服务等方式，扶持民办养老机构发展。

　　业内人士指出，目前我国养老市场需求超过万亿元，未来发展空间巨大。贵州财经大学公共管理学院院长王飞跃认为，目前，中国养老正处于从传统的家庭养老到社会养老的过渡期，他认为，养老服务行业已经处在即将爆发的前夜。

　　“贵州养老服务业还面临社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出。”有专家指出，快速增长老年人口与严重滞后养老服务体系之间的矛盾，既是巨大的民生欠账，也是广阔的市场空间。以2015年600万人计，届时贵州老年人口将占全国老年人口的2.77%。按照民政部估计的全国养老服务业4500亿元的市场规模，2015年，贵州养老市场规模将逾120亿元。